华润河北探路智慧医疗(2)-河北网

意在医疗配送，政策推动行业整合

“有这样‘天上掉馅饼’的好事？”

去年初，当付国权听说华润要免费为医院上马智慧医疗设备时，曾发出这样的疑问。据保守测算，华润依托第三方公司开发的这套智慧医疗软硬件设备投入不低于2000万元。

“智慧医疗是未来几年的趋势，我们自己花钱还要上呢，更何况有人免费给做。”付国权说。

据了解，在医院和华润达成的协议中，双方商定，在未来五年内，华润帮助医院建设完善智慧医疗体系，同时华润对医院的药品配送率要逐渐达到八成。

由此可见，一直深耕医药物流领域的华润医药，此番涉水医疗卫生系统信息化，最终的价值指向仍然是医药物流。

据了解，华润医药商业集团是一个集药品研发、制造和分销为一体的企业集团，2014年，华润医药主营业务收入1343亿港元，净利润达54.96亿港元，多年来，华润医药物流业务的规模位列中国医药商业第二位。在我省医药物流行业，华润医药同样一直稳居第二，而排名第一的是国药乐仁堂。

对医院一方来说，这是一个划算的买卖。药品配送企业的减少同样是大势所趋。

据介绍，近年来，围场满族蒙古族自治县医院的药品配送企业急剧减少，从前几年的四五十家，减至现在的四五家。

但与此同时，付国权开始担心，逐渐占大头的华润会不会提高药价？

“药价绝不会提高，还会下降20%！”面对质疑，李建中回应说，“随着医药流通环节的减少，药价降低是未来几年的趋势。”

据了解，继“营改增”之后，我国将在医药流通领域推行“两票制”改革。所谓“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个。

“这意味着，在未来五年内，我国医药流通领域将出现‘大鱼吃小鱼’的整合现象，像华润这样的行业巨头将收获马太效应的利好。”有业内人士评价，华润顺应大势，借道信息化壮大医药流通是一步先手棋。

其实，在华润对智慧医疗的谋划中，“老本行”医药配送领域也有很多文章要做。

5月18日下午，作为本届经洽会活动之一的京津冀健康·医疗信息化项目对接洽谈会在廊坊举行，廊坊一口气与华润签署了多个合作项目。其中，在三河市建设的“智能信息化库房外置”项目，在廊坊市建设的“区域药品管理及追溯信息平台”项目都颇有前瞻性。

“如果在某区域建设一个规模庞大的智能化药库，对该区域所有医院提供快速配送服务，既保证了药品存储安全，又大大节约了医院储药成本。”胡克说，这就是在三河谋建“智能信息化库房外置”项目的初衷。

据介绍，在智能信息化药库基础上建设的“区域药品管理及追溯信息平台”，将实现区域内所有药品从生产企业到患者个人的全程追溯，并为卫生计生部门提供综合管理和决策支持。廊坊计划于今年6月开始进场建设。

据了解，上世纪末，美国、法国等欧美发达国家相继建设智能药库，区域性智能药库运营模式目前早已成熟，为药品可视化监控、药品追溯提供了支撑。

现实呼唤政策保障，市场化资本潜力待挖掘

华润试水智慧医疗的举动早已在业内传开。本届经洽会上，就有十多名全省二甲医院的负责人慕名前来参观。

“这两年，信息化建设的浪潮已从三甲医院涌向了二甲医院。信息化落后一步，就会失去大批患者。”一名保定某二甲医院的院长说。

然而，推进医疗卫生领域的信息化过程中，现实的阻力也随之而来。

围场满族蒙古族自治县医院信息科副科长韩玉锋告诉记者，去年11月，对于尚在调试中的医院智能运营管理平台，医院组织了第一次集中培训，不少人提出不同意见。

“自动统计出来的数据，能信吗？”

“大大小小的软件已经不少了，又多一个会不会增加工作量？”

……

据了解，2010年前后，随着我省加大资金投入，县级医院集中上马了HIS系统，医生问诊、结算摆脱了笔和纸，之后，LIMS、PACS等专业软件纷纷登场。

“近五年，县级医院医护人员对于医疗智能化软件经过了学习、消化、熟练的过程。”业内人士介绍，而此番华润智慧医疗系统对现有软件的整合提升，无疑又考验着县级医院医护人员的接受能力。

“不过，在平台功能齐备之后的第二次培训会上，不少医护人员看到实际效果了，态度就变了。”韩玉锋说，“有些科室负责人还主动找到工程师，希望借平台简化他们的日常工作。”

更大的阻力来自有关利益层面。

“随着医疗配送企业逐渐减少，一些习惯了被医疗配送企业巴结的医生自然不情愿，再加上医院诸多考评信息被置于阳光下，医生像戴上了紧箍。”业内人士坦言，这些都是多年来医疗卫生领域信息化进入实际操作层面遇到的障碍。

在操作层面，华润的智慧医疗构想真正“落地”同样面临诸多难题。

“比如在县级医疗平台建设中，乡镇卫生院的HIS系统大多需要升级。更难解决的是，县域医疗资源共享，如何保障数据安全。”华润河北医药有限公司一名技术员经过几个月的调查后发现，很多待解问题亟须资金投入和政策引导。

“智慧医疗投入大、产出慢，亟须注入社会化资本。”业内人士说。

据了解，我省相关部门于2015年提出，医疗卫生领域信息化建设要加强与专业咨询机构、科研机构及具有自主知识产权的知名企业合作，充分发挥市场配置资源的决定性作用，多形式融资筹措资金。

对此，有专家指出，华润此番采取的PPP模式值得借鉴。

据了解，华润与专业技术公司润泽安泰（北京）科技有限公司建立合作关系，进行智慧医疗软硬件的开发，希望在未来五年内，以河北省二甲医院为切入点，逐步搭建智慧医疗的网络平台。

“我省在政策层面仍需‘推一把’。”有关人士认为，随着智慧医疗建设模式逐渐清晰，政策的“引燃”作用将逐渐凸显出来。

也有业内人士建议，在省、市、县三级卫生信息平台建设上，我省在牢牢把握政府主动权的同时，也要设法将企业的积极性充分激发出来。

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