打开“坐卧站”里的健康密码(2)-河北网

平卧休息，侧卧睡觉

“如果睡了一晚上，还是感到疲累，且有头昏、头晕的症状，应该想到是不是睡姿不对。但多数人都没意识到睡姿与疾病的关系。”龚树辉提醒说，卧位是主要的休息睡眠姿势，是头、躯干、四肢分别负重的静态休息姿势。不正确的卧位姿势对人体健康的影响是不可忽视的。

49岁的苏先生是龚树辉的一名患者，前段时间苏先生出现头蒙、头晕、耳鸣症状，血压也居高不下，苏先生就按高血压治，降压药吃了不少，但效果并不理想。后来因脖子不舒服去医院看颈椎，经影像学检查，发现颈椎侧弯、颈椎曲度变直，苏先生的高血压就是因为颈椎曲度变直才影响脑干供血的。苏先生之所以会出现颈椎曲度变直，与他睡觉时习惯平卧高枕有密切关系，平卧高枕时人体处于高枕低头状态，颈椎得不到放松和休息，久而久之，颈椎曲度变直影响脑干供血。而且由于睡前低头，气道受阻，苏先生的心肺功能也受到影响，出现了睡眠呼吸暂停。通过矫正颈椎、侧卧高枕睡眠等一系列治疗措施，苏先生头蒙、头晕症状很快消失，血压回到正常水平，呼吸暂停消失。像苏先生这种情况，如果迟迟得不到对因治疗，很容易发生窒息猝死、心脏骤停、脑血管意外等急症。

“睡姿不是小问题！”龚树辉提醒说，卧位姿势是我们的主要休息姿势，持续睡眠状态经过了深浅睡眠交替几个周期，尤其是深睡眠状态，由于全身肌肉，包括深层肌肉的肌张力为零，在这个过程中如果睡姿不当，尤其是用枕不当头颈悬空时，颈椎曲度消失甚至反张就会压迫气道、血管导致窒息或急性脑缺血。

常见的睡姿有平卧、侧卧、俯卧等，该如何掌控进入睡眠状态下的姿势呢？哪种姿势比较安全、合理？龚树辉认为应包括三个方面的内容：

第一，床的选择。

躯干是卧位状态下主要负重部位。床垫一方面担负躯干的重量，另一方面影响着睡眠状态下的自主呼吸运动，所以床垫应有一定的强度和弹性。儿童与老年人应选择硬弹簧垫床或有一定厚度的棉垫硬板床，年轻人和中年人可以选择有一定弹性的弹簧垫床。

第二，枕的选择。

枕的应用，是为了保障头颈、肩臂、膝髋与躯干保持力学结构的一致性，根据不同部位分头颈枕、抱枕、膝枕，枕头内容物有谷皮、木棉。最常用的头颈枕的大小应根据肩宽度、头颈长度为标准，内容物可装到枕芯的3/5-4/5。

第三，卧床姿势。

为了保障头-躯干-肢体之间结构的一致，建议采用平卧和侧卧的姿势。

1、平卧枕头低。平卧时枕头自然平放，枕头一定要把头、颈、颈胸衔接部（脖根部）都垫上；但胖人、有打鼾习惯的人不宜采用。

2、侧卧枕头高。侧卧时枕头高度应根据肩部支撑点选择高度，将枕头折叠或垫高，保证头、颈、脖根垫实，头颈部自然正直。

贴心提醒：建议休息时取卧平位；睡觉时以侧卧为主，平卧等其他睡姿可以作为调换。上床准备睡觉时，可以平卧，先做些自我按摩、放松练习，为入睡做准备；睡觉时第一觉先选择右侧卧，因为此时胃还没有排空，左侧卧压住胃不利于消化，对心脏也产生一定的压力；第二觉选择左侧卧，这时胃已排空，也可使心脏得以休息，对神经系统影响最小，有利于呼吸顺畅。

外八字脚，

站出腰腹痛

龚树辉介绍说，如果一个人有头痛、肩臂痛、腰痛、足跟痛、腹痛、腹泻等症状，人们一般不会与站姿不当联系在一起。在接诊中发现，八字脚站和稍息步站，这两种大多数人感觉舒适度较高的站姿，却对健康存在一定的不良影响。

站，是日常生活中不可缺少的姿势，是下肢足负重姿势，分为单腿支撑和双腿支撑，提倡双腿支撑站立。外八字脚站姿，人体重心前倾，颈项、腰腹力量不足，颈腰椎失稳，从而刺激内脏小神经丛出现结肠刺激症状，长期下去，会导致交感型颈椎病、高血压、脑缺血、腰椎间盘突出和胃肠功能紊乱。而稍息步站姿，会迫使骨盆旋移、腰骶椎受力增大、双肩一高一低、颈胸椎侧弯、张口呼吸胃部受凉。许多人患了鼻炎、咽炎、关节滑膜炎、胃炎等也都不知道是由此造成的。医生一般会通过矫正颈椎、胸椎、腰椎、骨盆，进行两足平行站立训练、微蹲挺腰收腹训练、鼻呼吸训练等，使不适症状减轻或消失。

什么样的站立姿势才最合理呢？一是两足分开约1-2脚宽，两足尖稍外撇、成10度以内夹角；二是挺胸，双肩向后展开，头稍微向后仰，以使其正好处于双肩上方；三是稍微收一下下巴，使目光看向前方；四是收紧腹部的肌肉，以使腰部不过分向前凸，骨盆前倾斜角不增大；五是两臂在身体两侧自然放松，两手拇指指向前方。

贴心提醒：应选择稍有跟的鞋子，鞋跟高度应在1-3cm。对于长期腰腿痛、慢性病、体质差的人，在摆放姿势时一定要找感觉。站立状态下有意收腹，不仅会减轻腰椎的压力，还会加深呼吸，改善四肢末梢循环，带来呼吸深、手脚热、腰轻松的感觉，既减轻心肺负担，又利于保持体型。

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