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皮肤位于人体表面，就像一件严实的天然“衣服”，把整个身体包裹得天衣无缝。由于皮肤表面的角质层有韧性和弹性，这就使皮肤能经受轻度的搔抓和摩擦，可保护内部组织避免或减少外来力量挤压或震荡造成的伤害。

此外，皮肤还具有吸收及防止体内营养物质丧失的作用。“体内的液体失去皮肤的保护会迅速渗出、蒸发、丢失，病患往往面临休克的危险。”刘柳表示，医生处理烧伤患者的第一个措施就是补液。

完整的皮肤，由于表皮结构致密，微生物不能进入，而且正常皮肤呈酸性（pH:4.5—6.5），不利于细菌和真菌的繁殖。因此，皮肤受损后，刘柳表示，在闯过休克关口之后，细菌感染是接下来要面临的严峻挑战。特别是皮肤烧伤面积较大时，感染的几率非常大，而且有生命危险。

据介绍，位于皮肤表面的表皮是由亿万个细胞与协调整齐的角朊细胞排列成若干层组合而成，它具有一定的再生和修复功能。如果皮肤损害的面积较小、深度较浅，它能自动修复。然而，对严重烧伤患者而言，植皮是为了救命。医生必须及时封闭创面，给创面覆盖上一层保护膜，给受伤的皮肤一个能重新生长的环境。

“一般我们用三度四分法来表示烧伤程度，一度、三度烧伤不分深浅，二度烧伤分为浅二度烧伤与深二度烧伤。”刘柳表示，二度与三度的区别主要在于真皮是否全部烧透。比如手的皮肤，如果表皮烧坏了还有部分真皮伤了，这个叫深二度烧伤；如果所有的表皮与真皮都烧伤了，那叫三度烧伤。“深二度烧伤且面积比较多，或者三度烧伤，一般就会用植皮的方法进行治疗。”

据介绍，植皮术的开展已有一百多年的历史，最常用的就是用患者自身未损坏的皮肤。这种植皮是补“西墙”而不毁“东墙”。医生取的是该部位的断层皮片，而不是全层，半个月至三个星期又可长出新的皮肤来，不会造成破坏。

皮肤作为覆盖和保护体表的重要组织器官，非常容易受到外伤、烧伤、炎症等因素的损害。据统计，中国每年烧伤与溃疡患者达到1500万人，其中需要进行皮肤移植的病例在350万人。然而，在临床中，对烧伤面积大的患者，医生经常会面临没有完整或者足够的自身皮肤来移植的困境。所以，科学家们一直在寻找可直接用于人体的替代品。

目前临床上，小白猪真皮是主要的敷料来源

“目前，如果患者的烧伤面积大，没有完整或者足够的自身皮肤来移植，主要采用异体皮和异种皮。”刘柳介绍，异体皮就是从别人身上取下的皮肤，虽然最切合人类皮肤的自然形态，但却是稀缺材料，并且取人皮也会引发伦理争议。异种皮则是从动物身上取下真皮层，作为敷料覆盖创面。

据了解，目前临床上用得最多的是小白猪的真皮。小白猪真皮目前与人类皮肤构造最接近，在取得成本上也比较低，伦理上的争议也相对没那么尖锐，所以在相当长的时间里，都是主要的敷料来源。

然而，无论是异体皮还是异种皮都很难保存和运输，遇到像台湾粉尘爆炸这样的大规模烧伤事故时，就会面临皮肤短缺难题，这时迫切需要一种较容易保存和运输的“皮肤”，因此用来应急的人造皮肤应运而生。

据介绍，20世纪80年代后，国外科学家研制出多种人造皮肤，可诱导患者自身重建真皮层。我国人造皮肤研究起步较国外要晚，2007年，中国人民解放军第四军医大学金岩教授带着他的团队研制出了“人造皮肤”，并经过国家食品药品监督管理局正式批准注册，成为具有完全自主知识产权的我国第一个组织工程皮肤产品。除此之外，已有不少研究人员借助胶原、壳聚糖等材料，采用生物材料科学、高分子科学，制造不含细胞的皮肤再生产品。

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