精卫综合管理经验在河北省推广-河北网

创新探索助力和谐

11月28日，省卫生计生、综治、公安、人社、民政、残联等六部门在省会召开全省精神卫生综合管理试点现场会，决定将石家庄市精神卫生综合管理试点工作经验在全省推广。

2015年石家庄市成功申报国家精神卫生综合管理试点城市。三年来，石家庄市各级各部门按照国家试点要求，结合石家庄市方案，健全各项机制制度，多项工作实现创新突破，建立了四大体系、七大机制，明确了七大目标，八大任务，在体系建设、部门联合、患者救治救助等方面取得显著成效。

领导重视部门联动

市委市政府高度关注试点工作，每年对试点工作进行调度和部署，有效保障了试点工作的整体推进。市政府印发《石家庄市精神卫生综合管理试点工作实施方案》，出台“贫困严重精神障碍患者定点医院合规治疗零负担”政策，推出一站式救治服务，救助贫困严重精神障碍患者。

各级各部门积极配合，落实政府决策，根据各自的工作职责，主动作为，深入开展精神卫生工作。市公安局开展数据核查清理、录入信息；市民政局通过城乡低保、医疗救助、临时救助等，对贫困严重精神障碍患者提供医疗和生活保障，市精神病人社会福利院项目已主体完工。市财政局积极筹措资金，保障精神卫生工作经费和救治救助资金到位。市教育局、市司法局、团市委、市妇联、市总工会根据部门职责，充分利用优势资源和宣传平台，开展形式多样的健教宣传活动。

完善体系规范管理

建立了市-县-乡-村四级综合管理体系，市、县两级成立精神卫生综合管理领导小组，乡镇（街道）成立综合管理小组，村（居）成立关爱帮扶小组，实现了四级综合管理组织全覆盖。

规范了县级精防机构的设置，石家庄市22家精防机构全部设在具有公共卫生职能的县级公立卫生机构。乡镇卫生院和社区卫生服务中心均设立了公共卫生科，明确1人专门负责精神卫生工作；村级由村卫生室或社区卫生服务站人员兼职负责。

组织开展了严重精神障碍患者专项排查活动，出台了严重精神障碍患者发现报告奖励制度。规范了严重精神障碍患者应急处置流程、制定“点对点帮扶”实施方案。组建了精神卫生医联体，与栾城区精神病院建立了紧密性医联体，建立了双向转诊制度，开通转诊绿色通道。

残联建立了农疗基地、日间照料中心。由市综治办牵头，卫计、公安、民政、残联在市区建设心理康复机构“心理家园”10家，乡镇建立社区康复机构80家。

广泛培训提升能力

为解决基层精神卫生人员不足问题，举办了基层精神卫生医师转岗培训班10期，共培训 291 人，确保每个县级综合医院至少有2名、每个乡镇卫生院或社区卫生服务中心至少有1名精神科医师，实现了精神科医师全覆盖。在健全队伍的基础上，通过继续教育、加强技术培训，提高了基层人员的服务能力。通过编印手册，出版项目指导光盘，强化了基层服务规范。

市卫计委、教育局合作，联合开展中小学心理教师、心理咨询师能力提升工程。通过培训督导，提高了基层中小学心理工作者的服务能力。采取“走出去，请进来”、中外交流等措施，举办了12 次培训班，提高了辖区心理工作者整体水平。

创新模式打造品牌

石家庄市在试点工作推进过程中，还摸索出了一套独特的发展模式，形成了自己的品牌。落实严重精神障碍患者监护人“以奖代补”和责任险，签订严重精神障碍患者监护人有奖监护协议。市八院联合石家庄电视台、红十字会联合开展“春暖解锁”行动，截至目前解锁56人。为避免患者再次关锁，出台了《精准帮扶贫困解锁患者免费门诊服药工作实施方案》，对所有解锁患者进行回访，免费为患者提供药品，并全部纳入个案管理。通过解锁行动，笼中青年、穴居女子、垃圾堆儿里的男孩等一批被关锁严重精神障碍患者回归了家庭，回归了社会，实现了自我价值。

组建了市县两级18支心理救援队伍，开通了心理救援热线，组织了23场培训，开展了6次心理救援实战模拟演练。长期开展失独家庭、留守儿童、未成年犯罪嫌疑人等特殊人群心理干预。以市八院医务人员为骨干，联合记者、学生以及患者家属等组成了“绿丝带”志愿者服务队，目前已注册志愿者400余人，成立了4个分队。开展政策宣讲、患者帮扶、心理救援、精神康复等服务，成为省会“绿丝带”工程的闪亮品牌。

市八院还联合综治办在电台开设“绿丝带·心灵之约”栏目，每周一期，为市民讲解心理卫生知识，接听群众来电咨询2000余条。实施“个、十、百、千、万”工程，结合“世界精神卫生日”，举办“献礼十九大——讲述绿丝带故事”演讲比赛，宣讲精神卫生政策，展示精神卫生综合管理成效，传播心理健康知识，提高了广大市民对精神卫生的知晓率。

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