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燕赵都市报记者李春炜、任学光

《石家庄市城乡居民基本医疗保险实施办法》出台后，有不少市民对一些问题仍存在疑问。24日，在石家庄召开的整合城乡居民基本医疗保险制度新闻发布会上，记者就有关问题采访了石家庄市人社局相关负责人。

1、鹿泉、栾城、藁城三个新城区此次按照市区标准还是县（市）区标准缴费？

石家庄市人社局：2017年城乡居民个人缴费标准为：县（市）每人缴费180元；市区每人缴费240元。其中，对于鹿泉、栾城、藁城三个新城区居民，按照同城同待的原则，此次缴费标准与市内四区一样，都是每人240元。

2、为何孩子的缴费标准，与以往相比上浮较多？

石家庄市人社局：今年新政策实施后，石家庄市城乡居民基本医疗保险在县(市)、市区都是以家庭为单位，人均计算。

3、文件中提及的意外保险是否需要另外缴纳？

石家庄市人社局：不用，全包含在240元里面了。意外伤害保险是指城乡居民作为被保险人，由各级城乡居民医保经办机构作为投保人，按商业保险原则，向作为保险人的商业保险公司（以下简称保险人）投保团体意外伤害医疗保险（以下简称意外伤害保险），被保险人因意外伤害所发生的住院医疗费用，由保险人按规定赔付。

意外伤害是指因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的事件。意外伤害主要包括：车祸、中毒、锐（钝）器伤、灼烫、冻伤、雷击、触电、酸碱等液体伤害、野兽或家禽袭击（注射疫苗除外）、碰撞伤、撞击伤、跌倒、坠落伤、坍塌、淹溺、火灾、辐射、爆炸等情形。意外伤害保险的保险期间为一年（上年12月26日至当年12月25日）。

4、在社区看病报销比例是多少？怎么报？文件中提及的40元划拨到卡上是否可以在高一级医院使用？

石家庄市人社局：参保居民在市域内县（市）医疗机构住院，医疗费的起付线和支付比例为：一级及以下医疗机构每次起付线为100元，支付比例为90%。

普通病门诊医疗费。参保城乡居民（大中专学生除外）普通病门诊医疗费，按每人每年40元标准划入社会保障卡，包干使用。普通病门诊包干资金，县（市）城乡居民应在参保地协议村卫生室（社区卫生服务站）或乡镇卫生院（社区卫生服务中心）就医使用；市区城乡居民应在一级及以下协议医疗机构就医使用。

5、医保缴费如何缴纳？

石家庄市人社局：以家庭为单位缴纳，县（市）每人缴费180元；市区每人缴费240元。

6、以前入着职工医保要改入居民医保怎么办理？

石家庄市人社局：需要退出原先的医保重新办理。

7、居民医保是不是必须连续缴费？如果今年不交，以后再交会不会需要补交？有没有影响？

石家庄市人社局：居民医保是一年一缴纳，不能补缴。虽然是一年一缴纳，但是参保城乡居民连续参保缴纳医保费的年限与住院医疗费、特殊病病种门诊的支付比例挂钩。从参保缴费的第二年起，每增加一个缴费年度，支付比例增加1个百分点。2017年以前有此政策规定的，最高不超过8个百分点；2017年及以后连续参保缴费的，最高不超过8个百分点。城乡居民基本医保基金支付医疗费的比例最高不超过95%。

8、划入社会保障卡的40元钱是不是只能在定点医院用？

石家庄市人社局：划入社会保障卡的每人每年40元标准，只能在一级及以下医疗机构门诊使用。参保人员住院无定点医疗机构，可以根据病情在市内医院自由选择。

9、外来务工人员可以办城乡居民医保吗？

石家庄市人社局：取得本市居住证且未在原籍参加基本医疗保险的外来经商、务工人员，应依法参加城镇职工基本医疗保险，确有困难的可以按本市的有关规定自愿参加城乡居民医保，其未成年子女未在原籍参保的，也可参加本市城乡居民医保。

10、新医保政策有哪些惠民优惠？报销比例上和原来相比有何区别？

石家庄市人社局：住院起付段农村居民在各级医疗机构均有所降低；报销比例农村居民在三级医疗机构报销比提高了10%-15%，城镇居民在各级医疗机构的平均报销比例也增长了5个百分点；慢性病病种由9种扩大到了20种，门诊特殊病由4种扩大到了7种，报销限额和比例均有所提高，同时统一了连续参保缴费增加报销比例的规定。

同时，城乡居民医保政策出台后，原新农合新的药品目录将由原来的1100种扩大到2600种，农村居民报销用药范围大幅提高。解决了基层就医药品可选范围少的问题，大大缩小实际医疗费发生额与报销额的差距，参保人员将得到实实在在的实惠。

11、参加了城乡居民医保该如何选择门诊定点医院？门诊定点医院是要一年一定点吗？

石家庄市人社局：参加城乡居民（大中专学生除外）普通病门诊医疗费，按每人每年40元标准划入社会保险卡，包干使用。普通病门诊包干资金，县（市）城乡居民应在参保地协议村卫生室（社区卫生服务站）或乡镇卫生院（社区卫生服务中心）就医使用；市区城乡居民应在一级及以下协议医疗机构就医使用。门诊定点需要参保人员一年一定点。

12、居民医保的参保人员该如何就医？

石家庄市人社局：参保城乡居民应凭社会保障卡及相关证件到协议医疗机构就医，应主动出示有关证件，接受核验。协议医疗机构收治因意外伤害住院的城乡居民，首诊医师要如实填写意外伤害经过，做好病历记录，3个工作日内报商业保险机构备案。在本市以外因意外伤害住院的，由本人或亲属于5个工作日内报商业保险机构备案。

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