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刘增龙

半年前，38岁的张女士在单位体检时发现甲状腺有一结节，随即而紧张。她到好几个医院检查甲状腺彩超，医生告知没问题，她仍不放心，又去北京某医院进一步检查。检查中发现有一项指标——癌胚抗原略高于正常值，其他各项检查均未见异常，张女士就更加紧张和焦虑，认为自己得癌症了。她买医学书籍，上网查相关内容，反复到北京、石家庄等大医院检查，均被告知躯体检查无问题，但张女士就是不相信。她自己认为淋巴结肿大了，癌症扩散了，又要求做活体组织检查，以确定是否是癌症转移，医生多次告之阴性结果，张女士就是不相信。后来，张女士干脆不上班了，向亲属借钱检查，债台高筑，日常家庭生活严重受影响。她还动不动就发脾气，打孩子，家中无法管理。于是张女士被家属强行送来省六院检查，经医生诊断，张女士得的是“疑病障碍”，俗称“疑病症”。

疑病症又称疑病性神经症，是指对自身的感觉和征象做出不切合实际的病态解释，由此而产生焦虑、疑虑和恐惧。其特征是对自身的健康状况特别关心，深信自己患上了某种不治之症如癌症、艾滋病、血液病等。患者往往四处求医，医生的解释和客观检查不能消除患者对自身健康状况的怀疑。患者往往具有感觉过敏，敏感多疑的性格，对自己的健康状况特别关注，对体腔内脏的正常活动，也能“清晰”的感知并过分关注，如感到体内膨胀、跳动、堵塞、缠绕、流窜、热气上冲等，这些内感性不适便成为疑病者的始因和基础，恰恰是一句古语“疑心生暗鬼”的生动写照。在焦虑情绪的影响下，患者把自己身体发生的任何一种改变或异样体验都会解释为病态，这些体内不适逐渐强化了自己的焦虑情绪和相应的体验强度，而发展成为疑病症。

疑病症心理治疗应坚持以下原则：

减少关注。疑病症心理治疗中，患者要记住只要不是器质性疾病，对自己身体上一切功能性症状和不适要抱着听之任之的态度。

少查医学资料。疑病症心理治疗过程初期，需提前告诉患者，尽量不要查阅有关医学方面的资料。

切勿乱求医。疑病症患者应尽量克制自己的强迫观念和行为，只有当确实有某种疾病时，才接受必要的医学诊治。

切忌过分敏感。疑病症心理治疗应杜绝经常自我注意、自我检查、自我暗示的不良生活习惯。

接受专业心理干预治疗。如果自己经过上述的几个方法加以克制还是效果不好，就要尽快接受专业心理干预治疗。

（作者为省第六人民医院精神科主任）

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