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体重疯长当心多囊卵巢综合征

时间:2015-09-09 19:55河北网(www.he-bei.cn)
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赵敏英

不知道从什么时候开始,25岁的丽丽突然发现自己一天天胖了起来,虽然在努力减肥,可体重还是像雨后春笋般疯长,已经由原来的51公斤,长到现在的70公斤。同时月经也开始不正常了,以前的生理周期是30-40天,现在是3个月,甚至最长半年;脸上不停的长痘痘;这两年也一直在努力准备怀孕,可一直未能如愿。于是,丽丽来到石家庄市第一医院就诊,经过检查,医生发现丽丽卵巢中有很多长不大的小卵泡,同时伴有高雄激素、胰岛素抵抗等代谢紊乱,临床诊断为多囊卵巢综合征。对此,医生给丽丽制定了治疗方案,通过调节内分泌促排卵,最终丽丽怀上了宝宝。

您是否为出现以下情况而烦恼:月经不规律,很长时间不来或者是不停出血;脸上、前胸后背出现令人苦恼的痤疮,皮肤科开了很多外用的、内服的药物却收效甚微;爱美的女生脸上却长出了胡须,乳房、肚脐周围也出现了长长的汗毛;体重不停的增长,采取减肥措施却效果欠佳;妇科B超提示卵巢中有很多长不大的小卵泡;结婚后一直没有避孕,却迟迟不怀孕。如果出现以上情况中的一条或几条,就应及时到医院就诊,小心“多囊卵巢综合征”在作怪。

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)是临床常见的内分泌代谢紊乱疾病,在育龄妇女中发病率达4%-12%,不孕症的发病率中PCOS占了25%-30%,主要以胰岛素抵抗和高雄激素血症为特征的代谢紊乱。PCOS是贯穿女人一生的梦魇,青春期开始发病,育龄期不孕、月经紊乱和内膜疾病,及绝经后的糖尿病、心血管疾病的风险明显增加。在绝经期,大量的研究还发现PCOS可能对绝经女性的糖脂代谢、心血管、子宫内膜、乳腺、皮肤、骨骼和心理产生严重影响,但其机制目前尚没有完全清楚。

那么,怎样诊断多囊卵巢综合征呢?欧洲人类生殖协会(ESHRE)和美国生殖医学会(ASRM)2003年在鹿特丹提出多囊卵巢综合征建议诊断标准是:偶发排卵和(或)无排卵;临床和(或)生化指标提示存在高雄激素血症并排除其他可能的致病因素;双侧卵巢多囊性改变。符合以上三项中两项者即可诊断。同时要排除由于库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤等可引起高雄激素血症的疾病。

PCOS是一个长期管理的过程,不同的患者治疗方法也不尽相同。但运动、饮食、健康的生活方式贯穿始终。

根据患者是否有生育需要来治疗:在准备生育前,调内分泌,让月经定期能来以达到保护子宫内膜的目的;生育年龄,调内分泌促排卵,达到妊娠的目的;完成生育需要后,以预防远期并发症为目的。

根据症状来治疗:如果患者伴有肥胖、胰岛素抵抗,需要控制饮食、调整生活方式、减体重,可以辅助二甲双胍等药物治疗;如果患者月经紊乱:需要调整月经,生育需要时可以促排卵;如果有高雄激素血症或症状,需要降雄激素治疗。

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责任编辑:美景
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