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河北新闻网讯（记者宋柏松 通讯员张瑞东、陈逸芳）2017年11月，秦皇岛市海港医疗集团成立。该医疗集团是以海港医院为龙头，8家乡镇卫生院、5家社区卫生服务中心为成员单位的纵向紧密型医联体。它的成立是海港区优化整合基础医疗卫生资源，积极推进城乡医疗卫生一体化建设的医改探索与创新。

集团成立一年多来，基层群众看病发生了哪些变化？在实现百姓“少生病、少住院、少负担、看好病”的目标方面取得了哪些进展？笔者进行了实地探访。

●医疗资源下沉，让患者少负担、看好病

“以前看病要坐一个多小时车去市里的大医院，特别不方便。这次就住在卫生院，家门口就有大医院的专家给看病，不但方便而且花费还少！”12月11日，在石门寨镇中心卫生院输液的患者赵玉芝说。

针对基层医疗水平不高的问题，在成立医疗集团后，海港区积极推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化。海港医疗集团从医院优秀临床科室主任中选拔鲁永和、孙静娜两位专家分别担任石门寨镇中心卫生院、东港镇卫生院的院长。他们为基层带去先进的医疗技术、管理经验和优质服务，为“强基层”打牢基础。

“现在石门寨镇中心卫生院重新显现了活力，医护人员热情接待患者，主动提高医疗技术水平。”石门寨镇中心卫生院院长鲁永和介绍说，卫生院在集团成立后一年总收入达到99.08万元，同比增长133.68%。其中门诊收入58.82万元，同比增长150.62%；住院收入40.26万元，同比增长112.68%。

人才向基层倾斜，资源向基层延伸。海港医院积极支援基层医疗建设，每周四派出各科室22名副主任以上医师坐诊会诊、带教查房、培训，提升基层医疗服务能力。截至今年11月底，海港医院共出诊专家729人次，带教查房50余次，服务患者3563人次。同时，通过定期培训、进修轮训等方式对各成员单位医护人员、乡医等进行培训，全面提高基层医护人员医疗技术水平。

“想要百姓真收获、少付出，必须由‘百姓就医’变成‘医就百姓’，将好医生、高品质医疗服务送到百姓身边去。”海港医疗集团法人代表、海港医院院长韩忠厚说。

●加强协作联动，让患者少麻烦、少跑路

日前，患者黄元才在东港镇卫生院影像检查室刚做完检查，就通过远程系统得到海港医院骨科专家的诊断结果：腰椎曲度变直，序列整齐，诸椎边缘呈唇样改变，相应椎间隙变窄，项韧带未见钙化。这让黄元才稍稍放下了心。

过去，基层卫生院有检查设施无诊断医师，各类检查室形同虚设。集团成立后，海港医院和基层医疗机构全部实现信息互联互通，患者在基层做检查，借助信息系统，即可由海港医院专家作出诊断报告，既方便患者，又保证质量，实现让信息多跑路、百姓少跑腿。目前，远程诊断的形式已得到很多患者认可，仅东港镇卫生院全年远程影像传输服务患者就达563人次。

今年7月，患者赵立财在石门寨镇中心卫生院做例行体检时，心电图显示他处于心肌梗塞急性期。现场的海港医院医生曹明作出初步诊断：极有可能是“ST段抬高型心肌梗塞”，随时可能心梗急性发作。随后，卫生院派急救车护送赵立财转诊到海港医院，使得赵立财很快住进重症监护病房，得到及时救治。

双向转诊是医疗体制改革的关键一环。海港医院和各成员单位之间建立了双向转诊全流程绿色通道，患者就诊时如病情需要可直接转诊海港医院，海港医院为上转患者提供优先安排检查检验、住院绿色通道等服务。同时，海港医院将诊断明确、病情稳定患者和术后康复期患者转送基层继续治疗，保证治疗的延续性和有效性。

截至11月底，海港医疗集团各成员单位共计上转患者690人次，下转患者278人次。

●早发现、早预防、早诊治，为群众提供健康服务

12月8日，海港医院名誉院长、骨外科系主任关克文带领医疗专家小分队来到石门寨镇蟠桃峪村，为村民义诊、进行健康教育。

“从今年9月开始，每周六我们都会深入到偏远村镇，为百姓看病问诊，答疑解困，宣讲健康医疗知识、急救常识，用便捷的基础医疗服务介入民众的健康管理，从而减少大病、重病的发生率。”关克文说。

目前，海港区正在从“治疗疾病为中心”转向“以健康为中心”。“成立医疗集团的主要目的是推进分级诊疗和加强健康服务，以好的健康服务使得百姓少生病，从而更好地造福百姓。”韩忠厚说。

建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，是海港区推动医疗体制改革的目标和期望。以海港医疗集团为改革试点的突破，使基本公共卫生服务得到普及，减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。同时，注重对百姓的健康服务，通过早发现、早预防、早诊治，达到让百姓少生病、少住院、少花钱的目的。

海港医疗集团还坚持走中医特色之路，着力在基层发挥中医医疗预防保健作用。设立了传统医学部，成立了中医培训学校，同时在基层卫生院建立中医堂，并开出120个协定中医处方，辅助基层医疗点通过中医治疗基础病症。

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