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开展家庭医生签约服务，为贫困大病患者进行17项免费体检，适度提高在乡镇卫生院就诊报销比例

河北新闻网讯（记者邢云）前不久，邢台县医院内三科副主任张秀红和几名护士，又一次来到将军墓镇李王庄村，为患者李某某顺利完成置管维护。李某某患有重病，家境不好，距市区60公里的车程也让她的身体吃不消。作为她的家庭签约医生，张秀红经常关心她的病情进展，只要有时间，张秀红就去她家现场诊治。

像张秀红这样的家庭医生还有很多。除了开展家庭医生签约服务，在邢台县，包括县医院在内的诸多医疗机构，对符合条件的参保农村贫困患者，均实行“先诊疗、后付费”优惠政策，患者无需缴纳住院押金，出院时只需缴纳自付费用即可。以邢台县医院为例，目前已累计对5634名符合条件的贫困患者免收住院押金共计957.76万元。此外，该院还为罹患14种大病的贫困患者进行常规化验，肝（肾）功能检测、胸部透视等17项免费体检。

邢台县医院只是全县扎实推动健康扶贫工作的一个缩影。为了让贫困户看得起病、看得好病，同时还要少生病，邢台县结合国家医药卫生体制改革要求，开出多个良方，确保各项惠民措施落实到位。

据了解，邢台县出台《因病致贫因病返贫救助办法》《邢台县健康扶贫工作实施方案》等文件，成立领导小组，明确部门分工，抓好责任落实。目前，全县已建立起基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障等完备的保障体系。县卫计局为建档立卡贫困户、低保户、五保户、计划生育特殊家庭发放健康扶贫精准帮扶手册以及医疗病历本，方便患者了解国家政策，方便就诊购药。

同时，该县对参加基本医疗和基本养老保险的因病致贫、因病返贫人员因病所产生的门（急）诊及住院医疗费用，除现有政策支持以外的个人自付费用部分继续进行救助。其中，医保目录内以及接种部分2类疫苗按90%比例给予救助，目录外以及因病住院发生的输血费按50%比例给予救助。截至目前，共为全县建档立卡贫困户医疗救助80.61万元。

该县还实行新农合基金总额预付、单病种管理和新农合指标控制的综合支付方式改革，适度提高参合农民在乡镇卫生院就诊报销比例。加强医疗机构对常见病、多发病相关专业和有关临床专科建设，探索建立医疗联合体、对口支援等工作模式，提高基层服务能力。开展临床路径管理和重大疾病规范化诊疗工作，全县二级综合医院30%的出院患者按照临床路径管理，提高诊疗透明度。今年1至5月份，全县贫困患者在县域外住院较去年同期下降三成。

此外，邢台县依托家庭医生签约服务管理平台，组建了62个签约团队，推广乡村医生与农村居民签约服务，内容包括：健康评估、基本医疗与转诊服务、基本公共卫生服务、健康咨询及用药指导服务等。具体实施中，他们扩大体检范围、增加随访次数、开展个性化健康教育并以户为单位发放健康服务包等。今年重点对贫困人口、计生特扶对象实现家庭医生签约全覆盖。目前，全县贫困人口签约服务管理达到100%。

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