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　　让城乡医保安全网密些再密些

　　代表、委员们认为，城镇居民医保、新农合覆盖面的不断扩大、保障水平的不断提高，在很大程度上缓解了城乡群众看病贵问题。但因大病致贫、返贫，仍是一些家庭的“不能承受之重”。

　　据了解，为防止因大病致贫，2015年，河北省全面实施了城乡居民大病保险制度，即在基本医疗保险的基础上，政府通过向商业保险机构购买大病保险的方式，对参加城镇居民医疗保险和新农合的大病患者发生的高额医疗费进一步保障。城乡参保居民住院治疗发生的医疗费用，按规定报销后，个人负担的合规医疗费超过大病保险起付线的部分，还可由大病保险按比例报销。医疗费用越高，报销比例越高。

　　此外，对于贫困人口，河北省积极推进健康扶贫，实施基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重医疗保障，将贫困人口全部纳入重特大疾病救助范围。

　　“这是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是城乡群众的福祉。医保‘安全网’应该越织越密。”省政协委员、开滦总医院副院长元小冬说。

　　元小冬委员建议，应在不增加群众经济负担的情况下，进一步提高筹资水平，科学测算好补偿比例。应明确商业保险公司承办和准入条件，全力做好基金监督管理，切实提高大病保险资金的使用效率，有效规范医疗服务行为，进一步放大基本医保的保障效应。同时，应强化基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动，共同发挥托底保障功能。

　　“医疗保障重要，预防保健更重要。”单保恩代表介绍说，世界卫生组织的一项调查显示，达到同样健康标准所需的预防投入与治疗费、抢救费比例为1∶8.5∶100，即预防上多投入1元钱，治疗就可减支8.5元，并可节约100元抢救费。“从这个数字就可以看出，防病是多么重要。”

　　然而，虽然生活水平越来越高，医疗条件越来越好，人们的总体发病率却并没有下降。单保恩代表说，这一方面与人们的生活方式有关，另一方面也说明我们的健康指导、预防保健做得不够。他呼吁，建立以预防为主的“大健康”体系，将医疗环节“前移”，逐步加大对这项工作的财政投入，引导医疗机构加大宣传工作力度，提高群众防病意识。同时，把健康体检作为医疗保障的一项重要内容，每年定期向群众提供。引导基层医生开展好健康教育、预防保健工作，从源头减少疾病的发生。

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