【两会特刊】河北:好医生沉下去 医保网再密些(2)
他由此建议,政府支持基层医院建设,应从强“硬件”向强“软件”转变,更加重视专业技术、人才队伍建设。一方面,要加大资金投入,用好的政策和待遇吸引医学院校毕业生向基层流动;另一方面,要在人才培养上下功夫,给基层医生多搭建一些学习平台,提供更多进修培养的机会,拓宽其职业发展路径,为基层留住人才。
医学人才培养难度大、周期长,很难在短时间内满足基层群众需求。鉴于此,省人大代表、河北医科大学第四医院院长单保恩建议,应建立机制,促进大医院充分发挥自身人才、技术优势,加强对基层医院的对口帮扶,分批、分期选派专家下基层,开展义诊、会诊、讲课、专业技术培训等活动,对基层医生进行传帮带。还可出台政策,鼓励大医院与基层医院联合建立医疗联合体,通过医疗资源纵向整合,提高服务基层能力。
“要从根本上改变医疗资源‘冷热不均’的现状,落实分级诊疗很关键。属于哪级医院的病人,就要由哪级医院来看。”张铭连代表认为,分级诊疗不是一种固定的形式,而是一种资源配置使用的理想状态。在这种状态下,患者就医方便,基层也有能力提供有质量的初级医疗服务。
张铭连代表建议,结合实际出台政策,进一步明确各级医院的功能定位、主要职责,科学制定分级治疗和转诊的参考标准。建立健全双向转诊制度,明确哪些情况必须基层首诊、哪些情况必须将患者转往上级医院;同时,简化转诊手续,形成转诊绿色通道,节约患者时间和费用。他认为,只有这样,才能逐渐形成“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的良好就医格局。
分级诊疗的实质,其实还是医疗资源的优化配置问题。省政协委员、唐县人民医院院长吴立国建议,政府应在加大对大医院基本投入基础上,推行公立医院改革,逐步打破其逐利性,引导医院和医生把心思进一步集中到提高技术水平和更好服务患者上。同时,做好区域卫生规划,对现有城乡医疗卫生资源从结构和布局上进行优化调整,实现合理配置。进一步拉大不同层级医疗机构间的差异化收费和医保报销标准,利用价格杠杆对患者就医行为进行引导和调节。
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