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47．97万建档立卡户医疗保障救助实现“一站式”报销结算

“报销了这么一大笔治疗费用，可给我减轻了沉重的经济负担。”围场参保的贫困户张某某，2017年2月因患胃癌在北京住院治疗，花去医疗费用84460．14元，出院结算时按照政策内合规报销30351元，大病保险报销16440．40元，医疗保障救助25768．21元，三项累计报销72559．61元，张某某个人实际负担了5692．05元，报销比例达到92．73％。7月12日，记者从市人社局获悉，为有效解决医保报销程序复杂、环节多、效率低的问题，承德市建立了贫困群体信息共享平台，实现了贫困人员的医疗保障救助费用在全市3017家城乡居民医保定点医疗机构窗口“一站式”即时结算。

为确保广大贫困群众都能成为医疗保障救助的受益者，承德市实施“632”医疗保障救助，优先安排专项资金，全力资助困难群众参加基本医疗保险，特别对特困供养人员个人参保缴费部分，财政给予100％资助，对其他困难人员参保个人缴费按照不低于60％的标准给予资助，同时将未参加基本医保的贫困人员医疗费用过重问题也纳入了保障范围。截至6月底，全市经扶贫部门认定的47．97万建档立卡贫困人口（包含脱贫享受政策）全部参保，参保率100％，参保资助1．1亿元，共为68．82万人次落实医疗保障救助待遇1．86亿元。政策实施后，贫困群众县域内住院合规费用实际报销比例达到90％以上，统筹区外住院合规医疗费用实际报销比例也达到86％以上，比非贫困居民提高30％以上。“让群众看得起病、看得了病、因病不返贫”的脱贫攻坚目标正逐步实现。

为做到让群众少跑腿、多受益，承德市安排专项资金，在全市统一开发建设了集贫困人员信息管理和报销结算于一体，覆盖医疗保障救助对象资格认定与管理，基本医疗保险、大病保险、医疗救助无缝衔接的医疗保障救助信息管理系统。目前已经建立了依托城乡居民医保市级统筹信息系统的市、县、乡、村四级纵向之间和医保、扶贫、卫计、民政四个部门横向之间的贫困群体信息共享平台，并通过信息系统在市、县、乡、村四级所有医保定点医疗机构互联互通，医疗保障救助待遇结算支付平台，将贫困人员的医疗保障救助费用在全市3017家城乡居民医保定点医疗机构窗口实现“一站式”即时结算，形成常态化报销机制，实现了“数在网上传、钱在银行走”，让城乡贫困人员享受到及时、便捷、高效的医疗保障救助服务。（记者王晓丹 通讯员王文韬）

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