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唐山市人民医院打造医疗云平台 构建新型医联体

时间:2018-08-03 21:58河北网(www.he-bei.cn)
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长期以来,优质医疗资源过度集中在大医院,加之医疗机构之间相互割裂,基层医疗技术能力不强,服务水平不高,而建设医疗联合体(简称“医联体”)恰恰是解决这一问题的一把钥匙。为推进优质医疗资源下沉基层公平共享,破解群众“看病难、看病贵”问题,唐山市人民医院积极探索医联体发展路径,全力推动分级诊疗工作向纵深发展,着力提升医疗救治水平。

2016年,唐山市人民医院医疗联合体正式成立。截至目前,唐山市人民医院医联体涵盖了百余家医疗单位,覆盖全部15个县区,人口达到700万,成为唐山市规模最大的医疗联合体,为基层百姓提供了优质、安全、便捷的医疗卫生服务,为唐山人民的健康和唐山卫生事业的发展做出了突出贡献。

创新医疗服务模式打造新型服务平台

传统意义上的医联体建设,一般是一个上级医院通过帮扶下沉,形成一个对下级医院的支持体系,唐山市人民医院医联体建设一开始也是依托这种模式,并且取得了非常好的成效。被唐山市人民医院托管的那些医院,无论是从业务收入,还是群众满意度上来看,都取得了很好的效果,但是唐山市人民医院并没有停留在帮扶托管这个模式上,而是通过“互联网+”模式建设医疗联合体,搭建互联互通的云平台,发挥三级医院专业技术优势及带动作用,促进优质医疗资源下沉,解决人民群众“看病难、看病贵”等问题。

唐山市人民医院医联体以唐山市人民医院为核心,以各县区医院为支点,以分级诊疗为主要内容,以“互联网+”为手段,逐步形成了互联互通、互惠互利、资源共享、独立核算、便民高效的新型医疗联合体。通过互联互通的云平台系统实现四级医疗协同,打造区域内线上线下互动的互联网医疗平台及集团大健康数据管理平台。

五大模块专业平台有力支撑医联体建设

唐山市人民医院医联体借助中国电信云端平台及网络资源优势,以互联网、大数据分析、云计算等为技术手段,采取分块建设、逐步整合完善的建设思路,打造互联互通云平台系统,为医联体建设提供强有力的支撑。

远程诊断服务云平台,包括影像云、病理云、心电云,唐山市人民医院专家可提供远程诊断指导,解决医联体内基层单位诊断能力不足问题,实现医联体内诊断水平同质化,使患者在家门口就能享受三级医院专家的诊治水平。

分级诊疗协作平台,实现市、县、乡、村四级医疗机构诊疗信息无缝对接,把省卫计委下发的《河北省常见疾病分级诊疗参考指南》中包含的169种疾病横向分类、纵向分级,建立起三级医院——二级医院——乡镇卫生院——乡医的金字塔式的资源分配模式。

双向转诊协作平台,制定分级诊疗实施方案和双向转诊制度,打通绿色通道,实现医联体内部优先互相转诊。成立患者转诊服务中心,制定统一转诊流程,使用统一转诊单,所有检查、检验项目结果互认,减轻病人负担。

远程会诊云平台,实现三种会诊模式:一是多学科联合会诊模式(MDT)。针对急危重症患者和肿瘤患者的多学科联合会诊,组织专家对疑难病例进行会诊。二是建立学科对学科实时会诊。为医联体内医院开通会诊通道,将会诊平台建到每个科室,实行7*24小时实时会诊。三是建立手机移动端会诊平台,实现7*24小时实时会诊。

其他辅助远程云平台,搭建远程教育培训、远程学术交流、远程视频会议、远程医学监护、远程术前指导、疑难病例讨论及远程科研等多种功能为一体的综合性医疗服务平台,不断提升基层医疗服务能力。

创新改革管理机制丰富医联体建设内涵

为了避免医联体重形式轻实质,唐山市人民医院医联体通过创新改革管理机制,丰富医联体建设内涵,理清了医联体牵头单位与成员单位的责权利关系,从而解决医联体“形似神不似”、“联体不联心”的难题。

首先健全组织管理,成立理事会,制定医联体的章程,建立院长联席会制度并定期召开会议,与医联体内各单位共同探讨医院的发展建设,并在此框架下,分别成立医疗、科教、护理、综合协调、双向转诊、质控六个组,负责对接具体的合作事宜。

其次同质化管理,成立医联体质控中心,统一医联体内医疗质控标准,实现医疗管理的同质化,为分级诊疗、双向转诊和检查结果互认提供保障。

注重以人为本 医联体建设取得实效

以人为本,便民惠民,以人民群众多层次、多元化的医疗健康需求作为唐山市人民医院医联体的建设导向,依托互联网这样一个技术优势,提高医疗健康服务质量和可及性,医联体建设取得实效。

远程诊断云平台正式运行。目前,平台上线医院达到87家,心电、病理、影像、临床等远程诊断平台已正式运行,各试点医疗机构按照平台系统要求分时分类上传会诊数据,已完成DR会诊1422例、CT会诊2114例、MRI会诊223例、CR会诊117例、心电图会诊4983例、临床会诊159例、病理会诊473例。

开通转诊绿色通道。建立危重症患者转诊的绿色通道,提供免费的接诊服务。配备专用救护车长期负责转运病人。

提升基层医疗水平。总院面向合作医院开放管理、三基三严、护理人员、住院医师、腔镜技术等培训平台,优先安排合作单位的人员进行免费培训进修。已完成各类别培训300余场次,培训人次3万余人。定期接收成员单位人员免费进修学习,合计百余名医护人员。医院还定期组织专家下沉基层进行查房、手术、业务指导,帮助其提高医疗技术水平。

搭建大医生平台。医联体成立了20个专科医生团队,包括1800多名医生,每个团队聘请一至多名顾问(由北京、天津等在医院专家担任)、总院设一名首席专家,各县再设立一名首席专家,建立互联网、手机APP、微信等联络平台,进行资源整合与交流。并以此为基础,建立唐山大医生平台,为全市患者提供线上线下的互联网医疗服务。

助力健康扶贫。在对口医疗帮扶过程中,唐山市人民医院打破传统医疗帮扶模式,以远程医疗为抓手,依托医联体大数据发展战略,充分激发“互联网+医疗”技术信息化高效便捷、资源共享、机制优化的新动能,强力推进医疗扶贫跨市区、跨县乡远程医疗服务体系覆盖面。派专家组赴国家级贫困县张家口尚义县医院搭建远程医疗云平台,为红土梁、小蒜沟、大青沟、八道沟四个镇的卫生院搭建远程医疗平台实施模块对接,赴国家级贫困县张家口沽源县黄盖淖镇卫生院搭建远程医疗云平台,对接了心电、会诊、影像等远程医疗模块,对口援助新疆巴音郭楞盟自治州且末县医院搭建远程医疗云平台,当地群众在家门口就能享受到三级甲等医院专家的诊疗服务,实现了精准医疗扶贫。

开展家庭医生签约。支持医联体内社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务,与其签订双向转诊协议,开通危重症绿色通道。社区卫生服务中心通过“1+1+N”(即:居民与社区卫生服务中心签约,将会有一个团队负责居民健康,包括1名全科医师家庭医生、1名社区护士以及1名上级医院对应科室专家)形式为居民提供医疗服务,并根据每个家庭的实际情况提供个性化服务包。

经过两年的具体实践,如今,唐山市人民医院通过开展医联体建设,老百姓在就诊中感受到了“看得见”“摸得着”的实惠和方便,成为当地居民看病的首选,初步形成了“基层首诊、双向转诊”的就医新格局。

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