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河北新闻网讯（通讯员储学敏）12月26日，秦皇岛市召开医疗保障工作新闻发布会，介绍秦皇岛市打击欺诈骗保、参保人员报销待遇变化、异地就医水平、惠民成效等有关工作情况，并现场回答记者提问。

据悉，按照国家、省机构改革工作要求，2018年12月26日市医疗保障局正式挂牌成立，全面推进秦皇岛市医疗保障各项工作平稳起步。

市医保局采取了多项措施，压实各级责任，严厉打击欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全。通过持续开展专项检查，突出重点精准打击，保持抽检、飞检频率，利用举报奖励鼓励群众积极参与举报，发挥“智慧医保”系统作用，加大曝光力度，加强内部管理等措施，截至目前，全市定点医药机构共涉及违规金额4215.96万元已全部追回。

在医保报销待遇方面，从参保人员实际出发，不断提升城乡居民大病保险待遇水平，进一步增强人民群众的幸福感、获得感。将城乡居民大病保险起付标准以上至10万元报销比例从50%调整为60%，10万元至20万元从60%调整为70%，20万元以上从70%调整为75%。其次，加大了大病保险对建档立卡贫困人口的支付倾斜力度，支付比例再提高5个百分点，全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线，充分发挥了城乡居民大病保险的保障作用，减轻了大病患者、困难群众医疗负担。

为做好医疗保障精准扶贫工作，切实减轻贫困人口就医负担，市医保局组建了医疗保障扶贫攻坚专班，建立健全监督考核工作机制，开展医保扶贫工作全面排查及问题整改专项行动。2019年1月至11月，建档立卡贫困人口享受医疗保障救助9.4万人次，提高待遇资金共计6637.36万元。

市医保局全面落实药品带量招标采购工作，大幅减轻了患者医疗费用负担。全市各级公立医疗机构25种国家集中带量采购中选药品已全部实行新的中选价格，该25种中选药品多为慢性病患者用药，降价幅度平均达52%，最高降幅达96%。

在异地就医方面，市医保局不断简化备案手续，推进异地就医上水平。秦皇岛市确定了京津18家医疗水平较高的医院成为秦皇岛市直接定点医疗机构，参保人员可以享受与市里看病一样的医保待遇，并取消二级以上医疗机构开具转诊转院证明的规定，参保人员可通过医保窗口、电话、手机关注“河北省医疗保障局”微信公众号或下载使用“秦皇岛人社”手机APP直接备案到就医地医疗机构所在市或省份，无需备案到就医地医院。此外，有紧急异地就医需求的，可先联系异地医院办理住院手续、先行住院治疗，同时在10日内补办备案手续。需要注意的是，按照目前异地就医政策，一次异地就医备案的有效期是1年，每次异地就医住院前都要重新进行备案，备案后可实现出院时直接划卡结算。

此外，市医保局还采取了一系列措施，进一步规范定点医药机构服务行为，积极探索医用耗材价格改革思路，大力提升医保窗口服务水平，从参保人员利益出发，进一步增强参保人员的获得感和幸福感。

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