河北三河医保守牢脱贫户健康底线
“今年，我两次在三河市医院住院治疗，总费用11万多元，基本医保报销了7万多元，医疗救助2万多元，贫困人口补充保险报销近4000元，自己没花多少钱。真是感谢党的好政策！”日前，说到自己享受的医保扶贫政策，河北省三河市齐心庄镇中坛辛村村民李青（化名）高兴地说。
如今，在三河市，像李青（化名）这样看病少花钱的事儿早已不稀罕。三河市医疗保障局局长赵洪伟介绍，近年来，三河市广泛宣传医保政策，将1336名建档立卡人员全部纳入城乡居民医保，简化报销流程，放宽带药限制，严防因病致贫、返贫。
在服务模式上，三河市通过广播、电视、“两微一端”、农村大喇叭、入户宣讲等方式广泛转发宣传城乡居民医保相关政策，引导参保患者特别是脱贫患者通过“网上办”“电话办”等非接触方式办理业务。截至目前，该市网上审批各类备案936人次，受理外检外购备案728人次，电话解答各类问题2900人次，通过电子邮箱受理各类申请50人次。
积极排查参保情况，对城乡居民医保系统中三河市471户1336名建档立卡人员逐一核对，确保信息准确，将其全部纳入2020年度城乡居民医保，通过财政对个人缴费部分进行全额资助，确保应保尽保。同时，三河市所辖定点医院对建档立卡人员实施“一站式”结算工作，患者就医报销时只需负担个人自费部分，基本医保、大病保险、医疗救助基金、医疗救助补充保险费用都由医疗机构先期垫付。
今年以来，三河市共计补偿864人次，相关医疗总费用135．15万元，其中基本医保支出83．54万元，医疗救助基金支出27．22万元，医疗救助补充保险支出13．72万元，个人支付10．67万元，实际报销比例92．11％。
三河市黄土庄镇双村村民宋斌（化名），因患高血压三期、尿毒症，办理了门诊特殊疾病证。今年1月份以来在三河市东杉医院透析、门诊购药花费近4万元。“医保报销完，个人只付了1千多元，减轻了家庭很大负担。”宋斌（化名）表示。
在门诊特殊疾病专用证发放工作中，该市努力向脱贫人员倾斜，及时为457名建档立卡脱贫人员发放了门诊特殊疾病专用证，做到随时申报、随时鉴定、随时发证。特别是在新冠肺炎疫情防控期间，对建档立卡的特殊病患者每次处方带药量由2个月放宽至3个月，方便脱贫群众生产生活。
“为防止因病返贫情况发生，三河市严格执行《三河市精准防贫保险实施方案》。”赵洪伟表示，他们对全市参保患者2020年1至2月自付费用情况进行统计，为相关单位做好防贫工作提供依据，严防群众因病致贫、因病返贫，牢牢守住脱贫户的健康底线。（记者王洋洋 通讯员刘伟、贾可玉、孟庆广）
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