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河北省文安县史各庄镇卫生院急救车出警。

河北新闻网讯（通讯员闫玮、王猛）投资1．3亿元建设20所乡镇卫生院，床位由714张增加到1081张， 集中采购16辆应急救护车，全面打造“15分钟优质医疗服务圈”…… 近年来，随着河北省文安县医改的深入推进，如何补齐基层短板，提升基层服务能力，让群众在家门口享受及时、便捷、优质的医疗服务，成为县委、县政府关注的民生课题。

文安县按照“统一标准、统一风格、统一样式”的原则，以人民健康为中心，以夯实基层基础为重点，着力提升基层服务能力。扎实推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理工作，全面深化医药卫生体制改革，逐步构建起职责清晰、布局合理、结构优化、运转高效的基层医疗卫生服务体系，群众看病就医的获得感和满意度不断增强。

●医共体建设 “共体”更要连心

6月10日，文安县大留镇卫生院里，患者正在有序排队就医。卫生院门口挂着“县医院医共体”牌子，这是文安县全面提升基层医疗服务和管理能力，充分发挥医疗资源效能，优化资源配置，以县医院、县中医院两家医院为龙头，组建两个县域医共体的其中之一。

文安县医院与高头、大留镇卫生院，县中医院与史各庄、苏桥卫生院分别签订了医共体协议书。四所乡镇卫生院分别挂上了“医共体”的牌子。

县医院、县中医院分别与全县20所乡镇卫生院建立医联体，形成了资源共享的运行机制。其中，县医院在与9所乡镇卫生院建成医联体的基础上，以高头卫生院为试点，探索建立县域内紧密型医共体。县医院充分利用医共体内影像诊断中心、检验中心，实现了医共体内远程会诊、远程实时指导，使常见病、多发病在基层得到有效治疗；疑难病症及时转诊，得到专科医生诊治。

同时，县医院、县中医院与京津多家三级医院建立友好互助关系，形成上下联动、优势互补、资源共享的运行机制。

“改造前乡镇卫生院房屋破旧、设备落后。如今，县医院专家坐诊乡镇医院，镇卫生院里大夫素质也在逐步提高，我们也能像城里人一样，家门口就能高质量就诊了。”6月10日，正在高头卫生院陪母亲看病的张春梅欣喜地说。

患者在史各庄镇卫生院做CT。

●筑牢基础医疗服务提质增效

“现在，住院报销比例提高了，百姓得到实惠，很愿意来卫生院看病。”史各庄卫生院院长李铁江说，卫生院的门诊量和住院量都提高了不少，说明医疗环境的优化改善起到了促进作用。

近年来，文安县合力攻坚打造高标准定位、高标准建设、高标准服务的“文安标准”，全力补齐“民生短板”，让基层卫生基础设施提标升级。

2018年以来，文安县先后投资1．3亿元对全县20所乡镇卫生院进行建设，实现标准、风格、样式“三统一”。其中新建6所、改造提升14所，所有乡镇卫生院房屋结构、科室设置、医疗标识、外立面色彩风格实现全统一，床位由原来的714张增加到1081张，工程建设当年立项、当年投用。

统一采购的DR、彩超、心电图、脑电图、全自动生化分析仪等基本医疗设备306台（件），全部配备到基层乡镇卫生院。结合史各庄卫生院心脑血管治疗特色，专门为其配备了一台CT设备。此外，还投资300余万元，集中采购应急救护专用车16辆，用于接诊、急救、转诊病人，全面打造“15分钟优质医疗服务圈”，提升县域基层医疗急救和应急保障能力。

今年，文安县计划投资7．2亿元，进行县医院整体迁建，计划工期3年，目前已经完成立项。同时，计划投资1435万元用于全县376所村卫生室房屋改造工程，计划投资970万元，统一购置设备用于村卫生室标准化建设。县乡村三级网络平台搭建起来，让老百姓在家门口就能享受到可行、方便、价廉、高效的医疗卫生服务，推动了乡镇卫生院改革与发展。

抓重点、补短板、强弱项，文安县还通过“互联网＋”开展人工智能临床决策支持系统基层应用试点，以信息化技术手段为支撑，提高基层家庭医生临床服务能力、危重症识别转诊能力、常见疾病和慢性病的规范化诊疗能力和合理用药能力，支持家庭医生签约工作，更大挖掘优质资源潜能，实现优质资源下沉，医疗服务下移，减少群众看病就医负担，推动基层医疗服务能力和服务效率的提升。小病不出村、常见病不出乡、大病不出县的三级医疗格局基本形成。

●补人才短板培养高素质乡村医生

高素质的乡村医生就是离群众最近的“健康保姆”。文安县辖383个行政村，有乡镇卫生院20家，其中中心卫生院5家。改革前，大多数乡镇卫生院都面临人才断档的问题。近两年，文安县大力推进专业人才培养工作，按照公开竞聘、择优录取的原则，由乡村医生本人申请，经过考核，报县卫生健康行政部门批准后纳入定点乡村医生岗位，负责辖区内基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康教育服务等各项工作任务。同时，鼓励乡村医生报考乡村医生助理全科，逐步实现乡村医生到全科医生的过渡。

同时，文安县加强对乡村医生的统一管理，做好保障工作。乡镇卫生院对乡村医生统一招用，签订劳动合同，对已聘用的乡村医生，根据自愿的原则，以乡镇卫生院为单位统一办理社会养老保险手续，从而解决了乡村医生的养老问题，使其能够安心地扎根基层为老百姓服务。

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