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2021年起 衡水市实行城乡居民医保市级统筹

居民医保基金统收统支，实行基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”

12月10日，从河北省衡水市政府新闻办新闻发布会上获悉，衡水市将从2021年1月1日起实行基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”的城乡居民基本医疗保险市级统筹制度，真正做实基金的统收统支。

市医疗保障局新闻发言人、党组副书记、副局长李保胜介绍，衡水市将统一衡水市医疗保障待遇水平，全面实现统筹区内无异地；全面取消个人账户，建立普通疾病门诊统筹制度，提高门诊保障水平；按照分级诊疗需求，适当调整起付线和报销比例。居民医保基金实行市级统收统支，从2021年城乡居民参保缴费开始，基金收入全部缴入市级财政专户；发生的基金支出由市级财政专户拨付到经办机构支出户，再由经办机构拨付到定点医药服务机构。2020年底前，县（市、区）应完成基金欠费清缴工作和应支付基金拨付工作，基金统收统支前的县级基金累计结余金额保留在县（市、区）财政专户，用于将来出现缺口时县（市、区）承担部分。基金累计结余有缺口的，由县（市、区）级财政补足。实现统筹区医保经办服务“六统一”。即：统一事项名称、统一申办材料、统一经办方式、统一经办流程、统一办理时限、统一服务标准。加强定点管理，统一定点医疗机构协议管理的办法。

在广泛参考各地居民门诊统筹政策的基础上，结合衡水市实际，于11月17日，市医保局、市财政局、市卫健委联合印发了《衡水市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹实施方案（试行）》，取消原来的个人账户60元钱，相应建立门诊统筹制度。参保居民在纳入门诊统筹定点管理的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）门诊就医，政策范围内门诊医疗费用不设报销起付线，支付比例为50%，报销封顶线为200元。通过实行门诊统筹，将有效提高参保居民受益面，提高参保城乡居民的门诊医疗待遇。（记者李硕芳）

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