衡水市扎实推进儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作
为切实维护儿童健康权益,解决儿童血液病、恶性肿瘤治疗周期长、医疗费用高、报销比例低、家庭负担重等问题,日前,市卫生健康委、市民政局、市医保局、市市场监督管理局联合印发《关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》,开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作。
《通知》明确,按照发病率相对较高、诊疗效果明确、经济负担重等原则,确定将再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、噬血细胞综合征等非肿瘤性儿童血液病,以及淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等儿童实体肿瘤作为首批救治管理病种。在此基础上,结合医疗技术进步和保障水平提高,逐步扩大病种范围。同时,指定衡水市人民医院、衡水市中医医院、衡水市第二人民医院为全市儿童血液病定点医院,并加入由省级定点医院牵头的诊疗服务网络,完善分级诊疗和双向转诊标准,提高诊疗能力。
《通知》强调,要有效落实国家和省级层面发布的相关诊疗技术规范、临床路径,可结合实际,进行制修订工作,并加大培训宣贯力度。市级专家组要充分发挥作用,通过定期巡诊、按需会诊、远程指导等方式,提升各地儿童血液病、恶性肿瘤识别诊断和诊疗管理能力。同时,各地要加强个案跟踪管理,促进诊疗信息在各类相关医疗机构之间互联互通,提供全程服务。各地实施家庭医生签约管理,指导做好救治组织、定期复查,提供居家、社区感染防控、健康指导等服务,宣传引导有序分级诊疗,引导家长注意观察儿童生长发育情况及身体变化,提高对相关症状、体征的敏感性,引导及时就医。
《通知》要求,要落实医疗综合保障政策,资助符合条件的困难群众参加基本医疗保险,进一步完善城乡居民基本医保制度,加大大病保险保障能力,增强医疗救助托底保障能力,实现三项制度有效衔接,发挥综合保障效益,合力降低患者费用负担。严格落实国家医保药品目录动态调整机制,按照国家要求逐步将更多符合条件的儿童血液病、恶性肿瘤等重大疾病治疗药物纳入医保支付范围。深入推进医保支付方式改革,对治疗方案明确的病种优先实行按病种付费,合理测算病种付费标准。同时,针对实体肿瘤患儿在多医疗机构就诊的需要,医保部门简化异地就医直接结算转诊备案手续,加快推广传真、网络、APP等多种备案及查询方式,优化手工报销流程,及时支付医保基金。
《通知》提出,要加强社会救助和慈善帮扶,对符合社会救助条件的特殊困难患儿和家庭按规定及时给予保障救助;提高全社会对儿童血液病、恶性肿瘤的关注度,进一步鼓励和引导慈善力量参与相关病种的医疗救治及生活救助。
《通知》对相关部门职责分工进一步明确,要求卫生健康部门对定点救治医院和诊疗协作网络基本信息进行公示及动态调整,加强医疗质量管理,提高医疗服务及管理水平;民政部门要发挥社会救助托底线、救急难作用;医保部门要不断完善相关保障政策,优化简化工作流程,促进各项保障制度联动衔接,同时要求各部门加强组织领导和沟通协调,建立协调推进机制,确保各项政策衔接互补,有效落实儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理各项要求。(孟宪红)
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