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左一为李水全。（资料图）

入冬以来，全国维护职工权益杰出律师李水全的电话不断。年底，需要法律援助的困难职工开始多了起来，当他回忆起这10年里，给困难职工免费法律援助的多数情景，仍历历在目。李水全曾是峰峰集团公司的一名煤矿井下矿工，通过勤奋自学成为一名执业律师。数年的矿工经历，李水全见过许多职工因伤致残，家庭随之瞬间贫困的悲剧，也深知基层职工维权的艰难。李水全执业8年来，累计代理职工维权案件400余件，其中半数以上为职工法律援助案件，至今保持着“零投诉”纪录。

其中，“腰椎间盘脱出”是否应当认定为工伤的那起案例，更是难以忘却。

2017年2月2日，河北省武安市农民工王飞到鸡泽县某建材有限公司打工，从事机械维修工作。2017年6月29日上午7时许，王飞在单位的砖窑搬抬窑车轮时扭伤腰部，上午继续在单位干活，中午吃饭时王飞腰部疼痛加重，不能站立。当天下午单位派人带王飞到当地卫生院检查。第二天，单位老板开车将王飞送武安市中医院住院治疗。经医院诊断：腰4.5椎间盘脱出；腰椎管狭窄；左下肢完全性瘫痪；右下肢不完全性瘫痪。2017年9月11日，经劳动仲裁，裁决王飞与建材有限公司存在事实劳动关系。

案例的由来

2017年10月20日，王飞向邯郸市人力资源和社会保障局申请工伤认定。市工伤处经审查认为，证据显示王飞未扭到腰或受伤，医院诊断为腰椎退行性病变，腰疼系长期疾病导致，不符合工伤认定的情形。2017年12月25日，邯郸市人力资源和社会保障局对王飞的申请做出“不予认定工伤决定书”。

王飞收到人社局工伤处不予认定工伤后非常气馁，在工作过程中受伤导致腰间盘脱出，下肢瘫痪，医疗费就花去5、6万，如果不认定工伤，单位不承担责任，整个家庭陷入了困境。在亲朋好友的支持下，王飞继续向人民法院起诉，要求撤销人社局做出的“不予认定工伤决定书”。

邯郸市丛台区人民法院受理了王飞的行政诉讼，依法开庭审理后认为，腰间盘突出症是在退行性变的基础上积累伤所致。长期反复外力造成轻微伤损害，加重了退变的程度。王飞的患病有其自身因素腰椎退行性病变原因。即使存在王飞所称的因抬车轮扭伤腰的事实，其患病也不完全是因为工作原因造成的。因此，依据已查明的事实，足以对该案做出认定，无需进行因果关系司法鉴定。故判决驳回王飞的诉讼请求。

历历在目的办案过程

王飞收到一审行政判决书后一蹶不振，不知今后如何继续生活。想想上有老下有小的生活困境，这位37岁的男子汉更是以泪洗面。

正当王飞不知所措，陷入思想困境时，妻子在“今日头条”上看到了一位“矿工律师”的消息，从新闻上了解到了该“矿工律师”名叫李水全，最后从百度上搜索李水全律师的信息，才知道李律师是专业的职工维权律师，网上有很多李律师的报道。李水全律师原是一名煤矿工人，2017年获得“全国维护职工权益杰出律师”荣誉称号。王飞查找了李律师的办公地址和联系电话后，当即电话联系李律师，约定好时间后，王飞及家人一起到李律师办公室当面咨询。

王飞说：“听了李律师的专业解答后，我当即对李律师产生了信任，他不但不收取我的咨询费用，还耐心的对我的案子做了专业的分析，虽然当时李律师没有对办案结果的任何承诺，但我当时对他充满了希望。我毫不犹豫的委托李水全律师帮我代理二审诉讼。”

了解到王飞的家庭困难的情况后，作为邯郸市总工会职工法律援助团的骨干律师，李水全律师向邯郸市总工会请示，要求对王飞同志提供法律援助。因为工伤维权是个漫长的过程，本已陷入困境的工伤职工，更是无力支付高额的维权费用。邯郸市总工会法工部部长魏朝祥收到李水全律师的请示后，当即同意对王飞同志提供法律援助，并再三嘱托李水全律师，一定要把工伤职工的合法权益维护好。

李水全律师详细研究王飞的案件后认为：1、一审法院对“腰间盘突出”与“腰间盘脱出”病理认识错误。2、“腰椎间盘脱出” 是否可认定工伤应当经过劳动能力鉴定委员会确认，专业性的问题应当由专业性的机构认定，而不要凭法官个人主观认知认定。本案一审过程中，原告也提出了司法鉴定申请，要求进行因果关系鉴定，但未被一审法院采纳，根据河北省劳动和社会保障厅关于印发《河北省工伤案例分析会议纪要》的通知第四条规定：关于椎间盘突出是否可以认定工伤的问题。在工伤认定实践中，职工发生椎间盘突出等伤害后，有时难以把由于外伤造成的椎间盘突出与非因工的椎间盘突出明确区分。会议认为，对于这种情况，应当先通过劳动能力鉴定机构对发生外伤与椎间盘突出之间是否有关联做出确认，再根据有关鉴定结论进行工伤认定。

邯郸市中级人民法院采纳了李水全律师的观点，2018年8月14日做出二审判决，依法撤销了一审判决和不予认定工伤决定书。

2018年11月2日，王飞收到了邯郸市人力资源和社会保障局的工伤认定决定书，认定王飞腰间盘脱出属于工伤。

从王飞受伤住院至今已经1年半了，虽然今后的维权路仍然很漫长，但在职工维权律师李水全的帮助下，王飞对未来充满了希望。

律师提醒：

大多数人认为，腰椎间盘突出症是一种病症，一般来说是一个慢慢累积的过程。在认定工伤过程中一般不会直接认定腰椎间盘突出症为工伤，大多数情况都是认定为腰部扭伤，然后要求工伤职工去劳动能力鉴定委员会进行疾病与工伤关联鉴定，如能通过劳动能力鉴定委员会专家组鉴定为该腰椎间盘突出症由腰部扭伤导致，可以认定为工伤，各地区在具体操作上有所不同。

腰椎间盘突出症患者在工作中受伤导致病情加重，甚至导致完全丧失劳动能力的情况经常发生，是否应当认定为工伤，用人单位和劳动者的观点大相径庭，法官在审理案件过程中认识也不一致，导致受到外力作用使病情加重的情况下，难以认定工伤，职工的合法权益得不到有效保障。

本案二审法院从《工伤保险条例》的立法精神和本意，保护弱势群体合法权益的角度，让专业的问题由专业性的机构认定，而不是凭个人主观认知对案件性质进行认定，充分体现了法律的公平、正义、保护了弱势群体合法权益。（李洁）

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