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承德市从2016 年围绕让贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”目标，启动了健康扶贫工程。在基层医疗卫生服务能力提升方面探索出一些可推广的典型经验和做法。目前，承德市建档立卡贫困人口救治率达99.8%，其中九种大病专项救治、慢病签约率均达到100%。

落实三项制度措施。落实先诊疗后付费制度。承德市于2017 年6 月底在所有定点医疗机构实行了先诊疗后付费制度，县域内参保贫困患者住院时无需交纳住院押金，出院结算时只需交纳医保报销后的自付医疗费用。强化健康扶贫宣传。通过微视频、微信公众号、宣传单、宣传画、展牌展板、宣传橱窗、健康扶贫手册、政策明白卡、致贫困户一封信等形式广泛开展健康扶贫政策宣传，在承德市形成了强大的宣传攻势和舆论氛围。落实包联制度。建立健康扶贫领导包联制度，组建6 个包联工作组，全程对包联县市区健康扶贫工作和专项治理工作进行指导、检查和督办。

抓实“三个一批”行动计划。开展大病集中救治。对患有胃癌、结肠癌、乳腺癌、宫颈癌等9 种大病患者实行集中救治。承德市确定大病专项救治定点医院23 家，遴选医疗救治专家71 名。落实慢病签约服务。组建家庭医生签约服务团队896 个，承德市已签约服务贫困人口41.9 万人，签约服务残疾人员6.2 万人。同时，已完成252056 名贫困人口和重点人群的体检。完善重病兜底保障。全面落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助和商业保险四重保障制度，平泉、滦平、兴隆、宽城、双滦等县区均引入了商业医疗保险，承德县政府设立贫困人口救助基金，让贫困患者住院减少自付费用。

强化三项基础工作。强力推进“雨润工程”。用三年时间，选派1000 名医师下基层，精准帮扶200 个基层医疗卫生机构，培养3000 名卫生专业人员，推广应用200项新技术、新项目，补充更新1000 台件实用型医疗设备。着力夯实基础设施建设。按照“整县推进、填平补齐、彻底改善”原则，重点加强县、乡、村三级卫生网建设。承德市204 所乡镇卫生院均能开展住院诊疗服务，95%的卫生院能提供中医药诊疗服务，70%的村卫生室具备中医药服务能力。做好疾病控制和妇幼保健工作。加大慢性病、传染病、地方病防控力度，加强妇女儿童健康管理，落实计划生育特殊困难家庭扶助政策，积极开展“厕所革命”，改善农村贫困人口预防保健和人居生活环境。（施仁）

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