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城市公立医院综合改革将重点围绕医院管理、分级诊疗等七项内容推进

记者11月30日从市卫计委获悉，今日零时起，市中心医院、市人民医院、沧州中西医结合医院、市传染病医院、市妇幼保健院5家市直公立医院正式取消药品加成，实行药品零差率销售（中药饮片除外），药品价格将降低15%。同时，大型医疗设备收费价格将降低10%，诊查费、护理费、治疗费、手术费等体现技术劳务价值的收费项目也将进行相关调整。这项惠民措施的实施，标志着我市城市公立医院综合改革迈出重要一步，将进一步缓解群众看病难看病贵问题，让更多改革红利惠及人民群众。

推进城市公立医院综合改革是保障和改善民生的重要举措，也是深化医药卫生体制改革的重要任务。今年5月，我市被国家卫计委、财政部和国务院医改办确定为第四批城市公立医院改革试点城市，将市中心医院、市人民医院、沧州中西医结合医院、市传染病医院、市妇幼保健院5家市直医院纳入改革范围。

为做好公立医院综合改革试点工作，今年我市出台了《沧州市城市公立医院综合改革实施方案》，以医药、医保、医疗“三医联动”为抓手，以公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能为要求，以公立医疗机构硬件投入依靠政府、软件和日常管理依靠医院自身、降低医疗成本和提高运行效率依靠体制机制创新为保障，在实行药品零差率销售，做好补偿机制改革的同时，重点围绕医保体制机制、医院管理、分级诊疗等六项内容，积极稳妥推进城市公立医院综合改革。

医保体制机制改革方面，完善医保付费总额预算基础上的总额预付制度，推进按病种、按人头、按服务单元等混合付费方式，调动医疗机构主动节约成本的积极性，调控和抑制不合理、过度使用医保费用；人事分配制度改革方面，实行人员编制备案制，变身份管理为岗位管理，完善符合医疗行业特点的薪酬制度，提高医院人员经费支出占业务支出的比例，逐步提高医务人员待遇；医院管理制度改革方面，建立公立医院法人治理机制，落实公立医院自主权，在三级公立医院实行总会计师制度；医疗服务监管机制改革方面，建立科学的医疗绩效评价机制，加强对医院核心指标的监控考核，并将考核结果与财政补助、收入分配挂钩；建立分级诊疗制度方面，推进城市医院通过医疗集团或医联体以及对口帮扶等形式，与基层医疗卫生机构建立目标明确、权责清晰的合作机制，引导医疗资源纵向流动，提高基层医疗机构服务能力和服务水平；调整公立医院规划布局方面，不断完善区域卫生规划，控制公立医院规模，积极发展社会办医。

值得注意的是，血液透析、门诊挂号、门诊诊查、检验化验、院外急救、体检、医学影像、超声检查、核医学等医疗服务项目的价格此次未涉及调价，仍按原政府指导价执行。调整后的医疗技术服务价格，按规定纳入基本医疗保险（含城镇职工医保、城镇居民医保、新农合）支付范围，同步实施，解决患者后顾之忧。

“目前确定的这些改革内容，既符合国家的方针政策，又充分考虑了我市的基本情况，真正朝着百姓能够接受、财政能够承担、基金能够运行、医院能够持续的目标迈进。”市卫计委相关负责人表示，随着我市城市公立医院综合改革的不断推进，必将实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展添活力、资金保障可持续。（记者孙健通讯员滕伟）

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